מכיוון שהגורמים המדויקים למיגרנה אינם ידועים, קיים מגוון רחב של טיפולים. במאמר זה נתמקד בסכנות ותופעות הלוואי של התרופות הנפוצות לטיפול במיגרנה.
הטיפול הזמין והקל ביותר הוא נטילת כדורים. אנשים נוטים לבחור בפתרון זה בשל הכאב החריף, המטריד, החוזר על עצמו ופוגע בתפקוד היומיומי. עם זאת, חשוב לזכור כי קיימות תופעות לוואי ונטייה להתמכרות לתרופות. הגוף עלול לפתח סבילות לחומרים הפעילים, ולכן יש צורך מתמיד בהעלאת המינון.
קטגוריות עיקריות של טיפול תרופתי
- טיפול אקוטי (סימפטומטי): תרופות הנלקחות במהלך התקף כדי להקל על הכאב והתסמינים הנלווים.
- טיפול מונע: תרופות הנלקחות באופן קבוע כדי להפחית את תדירות וחומרת ההתקפים.
טיפול אקוטי
משככי כאבים נפוצים:
- אצטמינופן (פרצטמול/אקמול): משכך כאבים נפוץ המשמש לכאבים קלים עד בינוניים. פועל על מערכת העצבים המרכזית להפחתת תחושת הכאב.
- תופעות לוואי: נזק לכבד בשימוש יתר או במינונים גבוהים.
- אקמול פוקוס:
- תרופה המשלבת פרצטמול (אצטמינופן) עם קפאין. הקפאין מגביר את היעילות של הפרצטמול בהקלה על הכאב.
- תופעות לוואי: עצבנות, אי שקט, הפרעות שינה, דפיקות לב מהירות או לא סדירות, תסמיני גמילה.
- נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs): כוללים איבופרופן (אדוויל), נאפרוקסן, דיקלופנק (וולטרן) ואספירין. תרופות אלו מפחיתות דלקת וכאב על ידי עיכוב האנזימים COX-1 ו-COX-2.
- תופעות לוואי: גירוי במערכת העיכול, כיבי קיבה, דימומים, פגיעה בתפקודי כליות, עלייה בלחץ הדם.
- אופיאטים חלשים: קודאין (קודיקל, רקוד), טרמדול (טרמדקס, טרמל). משמשים לכאבים בינוניים עד חזקים כאשר משככי כאבים אחרים אינם מספקים.
- תופעות לוואי: ישנוניות, סחרחורת, בחילות, עצירות, סיכון להתמכרות, דיכוי נשימתי במינונים גבוהים.
- טריפטנים: קבוצה של תרופות הפועלות על קולטני סרוטונין, מכווצות כלי דם במוח ומפחיתות שחרור חומרים המעורבים בתחושת הכאב.
- דוגמאות: סומטריפטן, ריזטריפטן, אלמוטריפטן.
- תופעות לוואי: תחושת לחץ או כבדות בחזה, סומק, סחרחורת, ישנוניות.
טיפול מונע
- נוגדי דיכאון:
- טריציקליים: אמיטריפטילין, נורטריפטילין.
- SSRI ו-SNRI: פלואוקסטין, ונלפאקסין.
- תופעות לוואי: יובש בפה, עלייה במשקל, ישנוניות, בחילות, הפרעות שינה, שינויים בתפקוד המיני.
- תרופות אנטי-אפילפטיות:
- דוגמאות: טופיראמט, ואלפרואט.
- תופעות לוואי (טופיראמט): סחרחורת, עייפות, ירידה במשקל, תחושת נימול.
- תופעות לוואי (ואלפרואט): עלייה במשקל, רעד, נשירת שיער, פגיעה בתפקודי כבד.
- נוגדנים חד-שבטיים (Anti-CGRP): נחשבים לטיפול ביולוגי מתקדם, הפועל ישירות נגד חלבון ה-CGRP, המעורב בתהליך הכאב של המיגרנה.
- דוגמאות: ארנומאב, פרמנזומאב, גלקנזומאב.
- מנגנון פעולה: חוסמים את פעילות ה-CGRP, חלבון המעורב בתהליך הכאב של המיגרנה.
- תופעות לוואי: תגובות באתר ההזרקה, עצירות, לעיתים נדירות תגובות אלרגיות.
- בוטוקס:
- שימוש: מיועד למטופלים עם מיגרנה כרונית (15 ימים או יותר של כאבי ראש בחודש).
- תופעות לוואי: כאב או נפיחות במקום ההזרקה, חולשת שרירים מקומית, צניחת עפעף, הסתגלות הגוף לחומר הפעיל.
לצד הטיפולים התרופתיים קיימות גם גישות נוספות, לא פולשניות וללא תרופות, שמטרתן לסייע בהפחתת תסמיני מיגרנה ולשפר את איכות החיים.
רוצים לדעת עוד? קראו באתר שלנו על 4Gates, טיפול טבעי למיגרנה.
